夜裡的不速之客#

本章探討幾種主要的睡眠障礙：夢遊症、失眠症、猝睡症，以及極為罕見但致命的致死性家族失眠症。這些疾病揭示了睡眠系統一旦失靈，後果可以多麼嚴重。

夢遊症#

夢遊（somnambulism）是一種發生在深度非快速動眼睡眠階段的異常行為。夢遊者的大腦並非完全清醒，而是處於一種「半睡半醒」的狀態——負責運動的腦區被啟動，但負責理性思考和決策的前額葉皮質仍在沉睡。

• 夢遊不會發生在快速動眼睡眠（做夢時身體處於肌肉麻痺狀態）
• 夢遊者的行為可以非常複雜，包括開車、烹飪甚至暴力行為
• Kenneth Parks 的案例：他在夢遊中開車二十三公里到岳母家並殺害了她，最終被判無罪

失眠症#

失眠是最普遍的睡眠障礙，影響了大量人口。失眠可以分為兩種類型：

• 入睡困難型：無法在合理時間內入睡
• 維持困難型：能夠入睡但無法維持睡眠，頻繁醒來

判斷自己是否有失眠問題，有兩個簡單的指標：第一，如果你在早上醒來後仍然想繼續睡；第二，如果你在中午以前無法保持最佳狀態而不需要咖啡因。如果符合其中任何一項，你的睡眠可能不充足或品質不佳。

失眠的觸發因素通常是情緒困擾或焦慮，這會啟動交感神經系統的「戰或逃」反應，使身體核心溫度升高、心率加快、皮質醇分泌增加，形成一個惡性循環——愈擔心睡不著，就愈難以入睡。

猝睡症#

猝睡症（narcolepsy）是一種較為少見但極具戲劇性的睡眠障礙，主要有三大症狀：

猝睡症的根本原因是大腦中負責產生食慾素（orexin，又稱下視丘分泌素 hypocretin）的神經元遭到破壞。食慾素是維持清醒的關鍵化學物質，沒有它，大腦就無法穩定地維持在清醒狀態，導致突然「崩塌」進入睡眠。