作者:沃倫.金霍恩(Warren Kinghorn)

從外公的故事開始:「Granddaddy Bill」#

1961 年,愛荷華州立大學的非裔學生 Harvey Gantt 申請轉入南卡羅萊納州的克萊姆森大學(Clemson University)建築系。他的成績、考試分數、申請文件都優於一般新生,他甚至是南卡州民——但克萊姆森一再拖延、忽視、阻擋他的申請。

表面上理由是程序問題;真正的原因是 Harvey Gantt 是黑人。當時克萊姆森是純白人學校,南卡州想要它維持下去。

Gantt 仍持續申請,並對學校提告,聯邦上訴法院判決校方無權拒絕,1963 年 1 月他成為克萊姆森第一位非裔學生。當年代表克萊姆森抗辯的,是金霍恩的外祖父——他口中的「Granddaddy Bill」(William Law Watkins)。

金霍恩繼承了外祖父很多東西:身高(兩人都約 6 呎 5 吋)、對學習與語言的熱愛、不擅運動、以及一點靈魂。Granddaddy Bill 愛他的長老會教會、社區與家人。他在外孫們害怕睡覺時告訴他們屋子周圍有條「鬼魂線」、在他們挑食時為粗玉米粥灑「魔法」、在他們吵架時要求他們從床的「正確那一邊」重新爬出來。他是個鼓勵人、溫和愛和平的人

晚年,Granddaddy Bill 偶爾談起 Gantt 案。他從不為自己當年的辯護表示後悔——隔離當時是法律。但他說「時代改變了是好的」,他甚至以「Gantt 入學是和平有序的,不像密西西比與阿拉巴馬州主校那樣需要聯邦強制」為傲。然而:

假如 Granddaddy Bill 在 1963 年贏了那場官司,Harvey Gantt 不會被克萊姆森錄取,南卡將會是全美最後一個抗拒整合的州

「成就與能力」的假福音#

金霍恩在格林維爾的公立小學上學時,克萊姆森整合不到二十年,他所在郡的公立學校整合也只剛超過十年。但學校、教會、家裡都教他:奴役與隔離只是「過去的不幸插曲」,金恩博士那場美好演說後,性格而非膚色才是要事

於是他很早就學會培養性格:尊敬師長、待人公平,最重要的是——努力做工,「作個無愧的工人」(提後 2:15)

「神已賜給你恩賜,要好好使用——也許你蒙召作牧者或醫師。」於是他愛上一位「慷慨給予」也「嚴厲問責」的神——揮霍恩賜的僕人會被丟進外面的黑暗。

他七歲時禱告認罪、受洗。耶穌是救主,他要上天堂;但他相信自己一生要做什麼,主要靠自己努力與決心,不可搞砸

他承認自己是白人、財務無虞,並理解種族主義仍存在——但他以為這只活在「個別種族主義者的偏見與行為」,不在制度與系統中。種族與階級並不影響他的機會,也不形塑他成為怎樣的人;真正重要的是他在神面前的得救身分、神所賜的恩賜、以及他願意努力。隨著他進入更多榮譽課程、AP 課程,他注意到班上越來越白、越來越多來自富裕家庭的孩子——但他從未把這視為公義問題。

醫學中的「更多」文化#

二十出頭離開南卡後,他進哈佛醫學院、接受精神科住院醫師訓練、念神學研究所,現在在杜克大學任教,作為精神科醫師也作為神學家

大學世界(特別是醫學世界)就是為「擁抱成就能力這兩項價值」的人量身打造的。它們導向一種假福音,永遠要求更多:更多論文、更多獎項、更高排名、更多課程、更多學生。學術醫學提供一條永遠爬不完的階梯——永遠多一級、多一個發現、多一篇論文、多一個治療要學。

他熱愛這套結構,因為它獎勵成就與能力——他在其中如魚得水。他也欣賞醫學讓不同背景的醫者透過標準化語言並肩合作。具體做法是「H&P(history and physical,病史與身體檢查)」這個高度結構化的問診形式:主訴、現病史、過去病史、過敏、用藥、家族史、社會史、體格檢查、評估、計畫——每位美國乃至全世界的醫師都熟悉。

H&P 讓「有第二型糖尿病、高血脂、高血壓的 58 歲男性,新發胸痛」這個描述既可能是無家者、也可能是參議員——理論上一視同仁。

精神科則使用 DSMDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)——上百個診斷類別,每個類別有一份特徵性症狀清單。用 DSM 診斷意味著確認病人「符合特定類別的若干項目」。這讓精神科醫師可以繞過病人個別的故事,直接處理可標準化的醫療問題

這一切與他作為基督徒的身分天衣無縫——

成就與能力成了福音的核心——他基督徒委身的標誌、他「戰兢恐懼地完成救恩」(腓 2:12)的方式。耶穌是醫治者,作照顧者就是參與耶穌的醫治服事。學醫使他驚嘆「神奇可畏」(詩 139:14)地造的人。能照顧不同種族文化的同事與病人,又證明他「已經把種族主義拋在身後」。而且這一切還因金錢與地位被獎賞——「人靠知識,房屋滿了各樣美好寶貴的財物」(箴 24:4)

失去信仰#

他開始注意到這個敘事的破洞——現代醫學是良善的力量、能治癒疾病也能治癒社會分裂與不公、任何願意夠努力的人都能掌握——這是個美麗的故事,但也是個假的故事

破洞一:巴爾的摩來的同學#

在某次基督徒退修會中,他隨口稱讚他們小組的「種族多元」,一位非裔同學回答:

我從巴爾的摩內城長大;在巴爾的摩內城長大,你會學到——這個世界不是為你存在的。

他震驚了。他始終經驗世界為他而存在。從那一刻起,他開始聽見、看見更多:

  • 塔斯基吉梅毒實驗(Tuskegee Study of Untreated Syphilis):美國公共衛生服務眼睜睜看著黑人男性數十年因梅毒受苦死亡,而不給便宜有效的抗生素治療——這成了非裔對美國醫療系統不信任的象徵。
  • 一位德倫的非裔牧師對他溫和而堅定地說:「我會眾中多數人寧可死,也不要進杜克。
  • 黑人醫師同事常被誤認為護理助理或清潔工。
  • 即便今日,研究顯示醫學受訓者會低估非裔病人相對於白人病人的疼痛程度

種族主義比個人有意識的信念深得多。如同一般意義的罪,種族主義鑲嵌在制度與結構裡,即使我們不察覺,也透過我們運作。「不想做種族主義者、努力以尊嚴待人」是必要起點,但不夠。我必須讓自己——更要邀請別人——問:我的人生在什麼種族結構與假設中被塑造?我的行動或不行動,是延續還是醫治種族不公與不平的深層結構?

Granddaddy Bill 給予的禮物與重量#

要承認自己是「Granddaddy Bill 的外孫」就意味著:

  • 外祖父是慈愛、正派的人,他的法律工作辯護的是深深罪性、違背福音的隔離秩序。他的人生矛盾深植於金霍恩自己的身分中。
  • 他外祖父省吃儉用——也包括克萊姆森為了對付 Harvey Gantt 而付給他的部分酬金——慷慨資助八個外孫的教育,包括金霍恩在哈佛醫學院的學業。
  • 他從小被生在一個「大學教育與財務安全是預設值」的家庭中——這份預設來自世代以來通往白人主導網絡與機構的通暢管道。

不接受這份禮物與重量的雙重性,他就無法忠心地作基督徒、無法忠心地作醫師。

  • 「在杜克如同在家」的禮物,無法與「杜克如同其他菁英研究型大學是為延續一群長得很像我的受教白人男性而建」的重量分開
  • 「不需要為自己作為醫師的身分辯護」的禮物,無法與「許多醫師朋友與同事——不僅是有色人種、也是女性——因為不信任與不公而額外承擔的負擔」的重量分開

破洞二:醫療不一定通往健康#

他也開始失去對「現代醫學總是引人走向健康的良善力量」的信心。美國的「醫療照護」沒有清楚可定義的健康標準在管理它的實踐

  • 他親見病人在加護病房中接近死亡卻被持續延命數週數月,「做點什麼」的緊迫驅動往往讓現代醫學選擇可侵入但效益微薄的科技方案
  • 在自己的精神科領域,他發現 DSM 標準化診斷會掩蓋最重要的東西
  • 他輔導戰場退伍軍人時意識到:DSM 的 PTSD(post-traumatic stress disorder)讓他把創傷理解為「由恐懼驅動的疾病」,但許多老兵最深的掙扎不是恐懼,而是戰爭中所做或未做之事的內疚與羞愧——一個現在被稱為「道德傷害(moral injury)」的現象。
  • 研究顯示:使用標準化診斷的醫師較常給予非裔病人比白人病人更具污名的診斷,例如思覺失調症。

醫學遠非「中性的良善力量」——它是聖經所指的「權勢」(power):墮落世界中「結構化結構」的一種。最佳狀態下能成為善的力量,也很容易遮蔽、隱藏善,甚至助長惡

破洞三:成就無法支撐關係#

最後也最個人的:他失去了「靠成就與能力做出自己的救恩」的信心。

二十多歲時,他既專業有成、又痛苦地孤單——太專注於追求「凡是真實的、可敬的、公義的」(腓 4:8),不允許任何凡人對他有重要的 claim。沒有安全感、害怕被評判,他難以把自己的恐懼完全託付他人。

恩典近乎聖事性地透過妻子的耐心與愛找到他——她緩慢、常常痛苦地幫他開始明白「愛是什麼、脆弱是什麼、做人是什麼」。

他從單身到丈夫到父親的轉變讓他明白:作基督徒不是關於掌控(無論掌控自己、別人或世界),而是關於擁抱在耶穌裡的脆弱、依賴與愛——被父藉聖靈的能力擁抱為神所愛的兒女,並安息於此。

與受傷的旅人同行:五項對「人」的肯定#

成就與能力的福音不是耶穌所宣告的好消息——它是一個把生產力與效率高於一切的文化的假福音。它形塑「抽象的、普遍的個體」,讓人以為自己能超越地點、文化與歷史去達成社會所定的成功標誌。

在某種程度上,這是個典型的美國福音——而當它聚焦於個人、忽視地點/文化/歷史、容許我們繞開種族主義的歷史與其延續至今的傷痕時——它就是一個典型的白人福音、一個遮蔽而非揭示耶穌好消息的假白人福音

金霍恩提出五項對「人」的肯定:

一、我們紮根於地點、文化與歷史#

若只用標準化診斷語言去理解病人——「58 歲男性、重度憂鬱症、PTSD」——可以產生技術上勝任的評估與計畫,卻幾乎不認識他作為人。同理,若基督徒之間只用抽象神學語言對話——「你是個罪人。神愛你,差耶穌赦免你的罪。接受恩典、活在自由裡」——也可以說的都是真的,卻幾乎不認識彼此

要認識彼此、認識自己,就必須具體。對金霍恩而言,這意味著承認:

  • 我是來自南卡格林維爾的白人男性。
  • 我是 William Law Watkins 與另外三位同樣形塑我的祖父母的外孫。
  • 我在格林維爾公立學校與一所白人福音派南方浸信會中被愛、被塑造。
  • 南卡州、南方浸信會、我家族的種族與文化歷史,塑造了今日的我

這份認識自己歷史的渴望,並不是退縮進「身分政治」,反而幫助他更人性化地與他人相處——尤其是那些被迫比他更早意識到自己根植於地點、文化與歷史的人。

二、我們在關係中找到自己#

人類發展研究者長久以來明白:沒有人是孤立的個體。從出生前直到一生,人類為關係而造,也需要關係。我們所謂「自我」的能力——區分自我與他者、感受與命名情緒與信念、反思經驗、有目的地行動——全都在母與子、父與子、照顧者與孩子、孩子與孩子的關係連結中浮現。我們從不是個體,我們在關係中找到自己

成就與能力的福音讓他難以發展「不與生產力相關」的關係。他學到:不是知識或技術,而是與他人共享生命,使他更成為人

作為精神科醫師,他發現:他與病人關係的品質,對病人的醫治與恢復,至少和他的技術一樣重要。當醫病之間能彼此信任、誠實對話、共同辨識治療中最重要之事,這對病人是醫治、對他自己是充電。強健的治療同盟甚至能讓精神科藥物更有效

三、我們承載傷痕,並會不擇手段地避開羞恥#

我們會努力與地點、文化、歷史與關係保持距離,是因為——它們既如此重要、就常成為我們最深傷痕的地點

童年性侵、童年體罰、親密關係暴力、強暴等心理創傷其實相當常見,集體影響超過 20% 的美國人。即使沒經歷這些,每個人都帶有讓自己在某些領域恐懼、抽離或羞愧的傷痕。

精神科醫師 Curt Thompson 把羞恥指認為一種強烈的普世情緒,它的訊息是:「你不夠」、「如果別人真的認識你,你就會被遺棄、被拒絕」。

醫療與研究型大學的世界正是用羞恥作為「更多」文化的潤滑劑與燃料——「你不夠聰明、不夠多產、讀得不夠多」這些訊息驅使我們做人在面對羞恥時的典型反應:

  • 退縮進保護殼(接受羞恥的判決,希望別被發現);
  • 責備與羞辱別人或「系統」(拒絕羞恥的判決並轉嫁);
  • 更努力、更努力(接受羞恥的判決,但希望向人證明它是錯的)。

沒有一個策略長期能成功,但他在自己與別人身上不斷看到。

當人或系統陷入彼此攻擊、不講理的自毀模式,往往在底層是羞恥。他也常想:羞恥如何形塑像他這樣的白人對 Wendell Berry 所說「白人裡的隱藏傷口(hidden wound)」的反應?「外祖父曾積極辯護隔離;作為白人即使我不願意也從不公的種族特權中受益」這份知識,可能讓白人退縮、轉嫁、或加倍努力證明自己不是種族主義者——美國白人基督徒對種族議題的回應,常落入這三種型態之一

四、我們是被愛、被認識、被造為美的#

成就與能力的福音把我們的人類價值錨在生產力、效率、自足上——它鼓勵我們忽視或否認任何阻礙生產的事,包括我們的傷痕,與我們對地點/文化/歷史/關係的連繫。它把我們更緊地交在羞恥的手中

但耶穌基督的福音從一個根本不同的地方開始與結束:

  • 我們作為人的尊嚴不是來自我們有多努力、來自哪裡、生產什麼、能做什麼
  • 它來自——作為神美善的造物,我們被神所愛、被神所知
  • 「祢在我前後環繞我,按手在我身上。這樣的知識奇妙、是我不能測的;至高、是我不能及的」(詩 139:5-6)。

哲學家 Josef Pieper 觀察:愛的根,是這份肯定——「你存在是好的;你在這個世界裡是好的!」

金霍恩說:唯有當我接受「不論我能或不能做什麼,我存在是好的」,我才能逃離成就與能力的福音。我作為精神科醫師能幫助病人、照顧病人,唯有當我明確或隱含地對他們傳達「你存在是好的!」

而他能擁抱與珍愛自己——一個南方白人福音派基督徒男性、Granddaddy Bill 的外孫、繼承複雜特權遺產的人——

唯有當我記得:我最深的身分不在我的白人特質裡,而在那位棕色皮膚的中東人裡——那位為愛我如同自己而死、復活、升天的耶穌。在耶穌裡,我蒙召既榮耀那些把祂介紹給我的部分形塑,也向一切「不是按神形象、在真理的仁義和聖潔中所造的」死去——包括種族特權(弗 4:24)。我還有許多要死的;但我知道耶穌的愛的安全感是唯一的起點

五、我們是旅人#

聖經中充滿旅程與朝聖的意象:「我們既有這許多的見證人,如同雲彩圍著我們,就當放下各樣的重擔,脫去容易纏累我們的罪,存心忍耐,奔那擺在我們前頭的路程,仰望為我們信心創始成終的耶穌。」(來 12:1-2)

我們從神(我們的源頭與創造者)出發,向神(我們的終點與喜樂)回去——這趟旅程是藉著參與在耶穌的生命裡才得以完成。旅程艱難:我們有時疲倦、走錯路、生病或受傷、發現自己在陌生甚至敵意的土地上。這些時刻,我們需要旅伴與我們同行,問與幫我們回答:「此時此刻,這趟旅程需要什麼?

這個問題對金霍恩理解自己作為基督徒、作為照顧者,都是核心:

  • 對某些病人,所需的是藥物或某種醫療科技。
  • 對許多其他人,所需的是工作、住處、友誼、脫離受虐處境、饒恕、被群體接納
  • 把病人當作旅人、把自己看作有幸與他們同行的旅人,逼他從「掌控與專業」的姿態走出,進入「謙卑與尊重」的姿態,盡可能仔細地關注他們的故事,而不只是他們的症狀

結語:以福音的篤定(與喜樂)作照顧者#

Granddaddy Bill 是個熱愛好故事的人。晚年他重述五十年前的故事,仍像第一次聽見一樣笑出來。他寫了郡與教會的精細歷史,因為他相信你只有在認識一個地方與其人民的故事,才會認識並愛它。如同勒奎在「說故事者」一章所言,故事塑造我們對世界的視野

金霍恩大半生活在「成就與能力的福音」中,那是他想靠努力、認證、知識與技能在「作人」與「作照顧者」上成功的故事。那故事仍抓著他。但它使他貧瘠,也讓他在今天這個複雜世界中作基督徒時更不忠心。

他正在一個更大的故事中找到生命與喜樂:自己是一個被神所愛、被神所知的旅人——不被呼召去掌控,而被呼召去驚奇,並去與其他旅人同行

福音的篤定(gospel confidence):當基督徒在神的愛中如此安全,以致我們能靠近自己生命與歷史的地面、靠近其中所承載的罪與創傷——並知道在那裡我們仍被愛,並在那裡能改變、能醫治

它來自——當我們能注視羞恥而非逃避或否認;當我們能對彼此(即使是與我們極不相同的人)說「你存在是好的;你在這個世界裡是好的!」——並用我們在世上的活法證明我們是認真的;當我們記得——無論我們是誰、做了什麼,我們已被恩典摺進耶穌的身體裡(提前 1:12-17)

正是在那裡,在耶穌的生命裡而非自己的成就與能力裡,我們被賜下信心與愛——讓我們可以一同走在公義之中