標題的由來#

「AHNT」是 Dawn 用來與父母溝通的特殊字母板上的一組字母——由她當校長的小姑(負責科學科)設計,把 26 個字母分成 7-6-6-7 的四個象限,加快瀏覽速度。Dawn 眨眼指出每一個字母。本章每一個段落,幾乎都是一塊塊像這樣眨出來的拼圖。

意識的疆界爭議#

「何時、如何能安全地將意識歸屬於另一個人」是當代科學與道德最棘手的問題之一——它可能決定我們是否關掉維生機器

  • 持續植物狀態(persistent vegetative state, PVS):1972 年首見於 Lancet,後因多次誤診被英國皇家醫師學院捨棄。
  • 歐洲意識障礙工作小組改用 無反應覺醒症候群(unresponsive wakefulness syndrome, UWS)——保留呼吸、有正常睡眠—覺醒週期,但被認為對環境與自我「完全無覺察」。

Adrian Owen 的革命:用想像玩網球#

2006 年劍橋大學 Adrian Owen 團隊用 fMRI 挑戰正統。

  • 關鍵病人:23 歲女性,2005 年車禍後被診斷為植物狀態已 5 個月。
  • 指令:「請想像自己在打網球。」她的輔助運動區(supplementary motor area, SMA)被啟動長達 30 秒,與 12 名健康對照組的腦活動統計上無差異
  • 再測:請她想像走過家中房間。三個區域亮起:parahippocampal gyrus、posterior parietal lobe、lateral premotor cortex——合稱 parahippocampal place area(PPA),與空間導航想像有關。

她沒有「無反應」。她按指令運轉。她仍在那裡

是非題的溝通協定#

Owen 為另一名車禍 5 年後仍被認定為永久植物狀態的男性病人設計了答題協定:

想像打網球 = Yes

想像走在熟悉的街上或家中 = No

他被問了一連串如「你有兄弟嗎?」的問題——前五題全部答對。在 54 名嚴重腦傷病人中,有 5 名能「自主調節腦活動」——也就是能溝通。

Dawn 的內在世界#

Dawn 中風後也有奇異的夢境:

  • 夢見自己被冷凍在 Alien 電影 Nostromo 號太空船的低溫休眠艙。
  • 夢見自己變成伊拉克士兵(時值美國入侵伊拉克)。
  • 法國 Elle 雜誌前總編 Jean-Dominique Bauby(《潛水鐘與蝴蝶》作者)寫過:身體停滯時,想像力反而起飛——飛到 Tierra del Fuego、飛到 King Midas 的宮廷。

和家人的日常#

  • 父親 Alec(80 歲)原是木工,現在是全職照護者。母親 Shirley 同樣。兩人 60 年前在親戚婚禮認識——Shirley 把耳環掉在 Alec 口袋裡。
  • Dawn 的字母板溝通:「V-I-O-L」——Violins(拉小提琴博取同情);當父親說起戰時往事,她用這個字告訴 Dad「夠了」。她甚至會把頭垂下假裝中槍。
  • 笑點不斷:作者問計程車電話,Dawn 拼出「It’s called Dad.」當作者誇紅毛衣,Dawn 拼出「I wear it better.」

巨量學術成就的拼字過程#

  • Dawn 已用左眼眨眼完成古代史學位,正攻讀藝術史碩士
  • 她正在現象學地評論 Hans Holbein 的名畫 The Ambassadors,援引 Heidegger 與 Merleau-Ponty
  • 速度:每小時 50 字。一段稍長的文字要花一小時。

Dawn 把眨眼當作通往 Ancient Greece 與 Rome 的航道——「擴展進無數世界與時間的維度,而無須移動任何一根肢體」(Becker 語)。

文學意象群#

  • Edgar Allan Poe:「劃開生與死的界線往往模糊不清。」「被活埋是凡人最恐怖的命運。」
  • Harold Pinter 劇作 A Kind of Alaska:嗜睡性腦炎患者沉睡 29 年後甦醒,問「我這段時間在哪裡?」——而醫師坦白回答:我們其實不知道。
  • John Donne 1611 年的 Ignatius His Conclave:那個「自由穿梭一切空間、丈量天國所有房間與卷帙」的不安魂魄。
  • Christina Collins:1839 年在 Rugeley 的 Bloody Steps 被酒醉船工殺害的少女。Dawn 得意地告訴作者,她家鄉的名聲就是命案——「Dr Palmer 毒殺案」、「血腥階梯命案」。

「AHNT」這四個字母,不只是字母板上的座標,更是 Dawn 一筆一畫眨出來的存在證據。