愛是心理治療成功的關鍵#

作者回顧自己的執業歷程:15 年前進入心理治療領域,最初並不知道心理醫生是如何幫人的,只是渴望成為解開病人心結的「魔法師」。真正的答案出乎他意料——治療關乎病人心智的成熟,甚至與自己心智的成熟有關

馬西婭案例:誠實地表達看法#

作者剛當住院醫生時接待病人馬西婭:

  • 長期對抗治療、放縱性生活
  • 某天突然問:「你覺得像我這樣的人,是不是無藥可救了?」
  • 作者想過各種含糊回應,但最終選擇冒險坦白:

「馬西婭,你堅持每周來看診三次,一年下來,表現出很強的毅力。如果你不是自尊自愛、追求成長的人,就無法做到這一點……你並不是無藥可救。你也有資格得到我的尊重。」

  • 之後馬西婭改變迅速,選擇合適的人結婚,生活幸福

海倫案例:醫生也需改變#

另一位病人海倫看診九個月無進展。作者陷入困惑後向她坦承:

「我覺得,應該是我們兩個都很沮喪……十年來你是最讓我頭痛的病人……我也不知道是怎麼回事……」

海倫突然露出開心笑容:「那麼看起來,你還是關心我的。」下次見面她判若兩人,敞開心扉,短時間內找到病症癥結。

治療最重要的原則之一,不是依靠單純的激勵或任何符咒,而是醫生與病人彼此做出承諾,進行卓絕的努力。治療者必須為了病人的成長而進行自我完善,承擔沒有退路的風險。

西方心理學忽視「愛」#

今日西方心理學著作汗牛充棟,卻大都忽視「愛」這一題目。作者分析原因:

  • 人們把真正的愛與浪漫的愛混為一談
  • 偏重「科學治療」,認為它更理性、更具體、可測量
  • 愛是抽象、超乎理性的事物,難以歸入科學治療之列
  • 傳統上堅持「醫生應同病人保持距離」

佛洛伊德的追隨者把病人對醫生的愛稱為「移情」,把醫生對病人的愛稱為「反移情」,認為都是不正常的現象,應竭力避免。

作者對「移情」的新解#

作者認為這種觀念荒謬:

  • 醫生能長時間傾聽病人心裡話,給予從未有過的關心
  • 病人愛上醫生完全是正常的反應
  • 相當部分的移情可以使病人真正愛上醫生,進而使治療產生效果
  • 在治療中摻入親情成分,可使治療更有起色

沒有愛的治療不可能成功#

  • 許多人產生心理疾病,是因成長中缺乏父母的愛,或得到的是畸形的愛
  • 醫生給病人更多愛與關心,才能使他們的心理得到補償
  • 心理醫生不能真心去愛病人,就無法使治療產生療效
  • 沒有真正的愛,或缺少自我完善,心理治療只會以失敗收場

醫生與病人的性行為#

作者嚴肅討論此議題:

  • 醫病關係具有「愛」與「親密」的元素,性行為可能性提高
  • 稱職的心理醫生角色類似稱職的父母——父母不能和孩子發生性行為
  • 若以「鼓勵病人走向獨立」為藉口與病人發生性關係,那必然是一派胡言
  • 作者在 15 年執業中從未出現這種情況
  • 即便只是談情說愛,也有害無益

治療者同病人陷入情網,前者就無法客觀面對後者的狀況,也無法區分各自的需要。

愛與家人朋友#

真正的愛能使心理治療更有成效。作者反問:真心愛配偶、父母、子女、朋友,是否意味著我們在對其進行心理治療? 答案是肯定的。

  • 若親友出現心理疾病、自欺欺人,作者一定毫不猶豫地幫助
  • 不可能因家人朋友沒和自己簽過保證書、沒付醫療費就置之不理
  • 為家人朋友提供心理治療,需要同樣的自律,甚至要付出更多的愛與努力
  • 抓住每個機會運用所學知識幫助所愛的人心智成熟,才算得上好朋友、好父親、好丈夫、好兒子

治療的終點#

有人問作者:「我什麼時候才能結束治療?」他的回答是:

「當你自己能夠成為不錯的心理醫生的時候。」

  • 這意味著終身學習與實踐
  • 多數病人到某個階段就會匆匆結束治療,滿足於做普通人
  • 心靈旅行過於艱難,使他們只願滿足於做普通人,而不想接近上帝

所有建立在真愛之上的情感關係,其實都是互相勉勵、共同促進的心理治療關係