📘 深度概覽
作者背景#
本書由 Marie A. Chisholm-Burns(PharmD, MPH, MBA, FCCP, FASHP)領銜,偕同 Terry L. Schwinghammer、Patrick M. Malone、Jill M. Kolesar 等藥學教育者共同主編。Chisholm-Burns 取得喬治亞大學(University of Georgia)藥學博士學位,曾任亞利桑那大學藥學院藥事實務系系主任,2011 年起出任田納西大學健康科學中心(University of Tennessee Health Science Center)藥學院院長,為知名研究者與教育家。本書與其另一部《Pharmacy Management》皆曾獲美國醫學作家協會(American Medical Writers Association)醫學書籍獎,編者群在藥學教育與臨床藥學領域具長期權威地位。
完整摘要#
本書旨在訓練藥師與醫療人員,將藥理學知識轉化為個別化、實證導向的臨床用藥決策。全書先以「基礎概念」奠定共通框架:闡明醫療專業人員在用藥流程中的責任、美國醫療體系高支出低成效的結構性問題,以及用藥錯誤、處方瀑布(prescribing cascade)、多重用藥與鴉片類藥物危機等核心議題,並強調用藥整合(medication reconciliation)與抗生素管理(antimicrobial stewardship)等系統性介入。此篇亦涵蓋老年、兒童與安寧療護等特殊族群的藥物動力學與藥效學差異。其後以器官系統與疾病分類為主軸,依序展開心血管、呼吸、腸胃、腎臟、神經、精神、內分泌、婦產、泌尿、免疫、骨關節、眼耳鼻喉、皮膚、血液、感染症、腫瘤與營養共十八大類。每一疾病章節遵循一致的論證路線:先說明流行病學與病理生理,界定治療目標與閾值,再依實證指引(如 2017 ACC/AHA 高血壓指引)鋪陳藥物與非藥物治療的選擇、劑量、不良反應與監測參數,並貫穿風險分層、達標管理與長期次級預防的思維。其中感染症為篇幅最大的部分,系統涵蓋各部位感染的致病菌譜辨識、經驗性與標的性抗微生物治療及療程決定。全書最終呼籲醫療專業人員主動承擔改善病人用藥結果的責任,善用病例與範例擴展臨床治療技能。
本書的貢獻與定位#
本書脫胎自經典巨著 DiPiro《Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach》,以更精煉、教學導向的篇幅,將龐雜的疾病用藥知識整理為一致的「病理生理—治療目標—用藥選擇—監測」決策框架,填補了完整參考工具書與課堂教材之間的落差。相較於純藥理學或臨床手冊,本書的獨特之處在於同時強調實證指引的應用與跨專業協作的系統觀。主要受眾為藥學系學生與住院藥師,亦適用於需快速掌握疾病用藥全貌的護理、醫師助理與臨床醫療人員。
