Active Learning Strategies

本章作者：Cynthia K. Kirkwood, PharmD, BCPP；Gretchen M. Brophy, PharmD, BCPS, FCCP, FCCM

學習是終身的歷程#

健康照護的學生每天都面臨需要運用問題解決技能的情境。從設定每日學習優先順序、在實習輪訓中判斷藥物不良事件，到參與學生組織的專題計畫，解決問題的能力貫穿整個學習歷程。

完成正規訓練後，學生必須認識到學習是一個持續終身的過程：

在進入專業課程之前，大多數學生接受的是以教師為中心的教學法：

要培養終身學習者，必須激發學生的好奇心並積極參與課堂學習，這要求教師捨棄習慣的教學方法，學習有助學生「學會如何學習」的新技巧。

主動學習（active learning）的定義簡單明瞭：讓學生進行需要反思想法及其應用方式的活動。

主動學習強調資訊傳遞的去中心化，取而代之的是技能的培養。學習在學生將知識實際應用於新情境時得到強化。

主動學習的成功需要三個要素：願意改變的學生、具創新精神的教師，以及學校的行政支持。控制學習的主導權必須從教師轉移到學生。

Warren 認為能讓學生準備好迎接未來職涯的幾項特質包括：

以下是幾種在課堂中實施主動學習的方式：

暫停程序（Pause Procedure） — 每 15–20 分鐘的迷你講座後暫停 2–3 分鐘，讓學生整理筆記、與同儕討論、提出問題；有助增進對事實性資訊的記憶與理解。
思考—配對—分享（Think-Pair-Share） — 學生先寫下問題的答案，再與同學比較，提供即時回饋。
快速思考（Quick-Thinks） — 要求學生快速處理所學資訊，例如比較藥物治療策略、為特定病患選出最佳治療方案，或找出案例中的錯誤。
短篇寫作 — 學生撰寫摘要段落、問題清單或「一分鐘小論文」，有助識別知識缺口、釐清理解並組織思路。
測驗與小考 — 可在課前（刺激學生複習）或課後（測驗問題解決能力）進行，電子投票系統可增加互動性。

問題導向學習（Problem-Based Learning, PBL）是一種以問題為刺激，發展批判性思考和問題解決技能以獲取新知識的教學方法：

小組與大組討論有助學生培養溝通技能、尊重他人意見、體驗貢獻的滿足感，以及給予和接受批評的能力。

在合作學習模式中，學生被隨機分配至四到六人小組，各自負責案例的某一部分，共同討論後組員獲得相同成績。此方法有助培養決策制定、衝突管理與溝通能力。

團隊導向學習（Team-Based Learning, TBL）是一整個學期的教學策略：

案例研究是對真實問題或情境的書面描述，僅呈現事實，通常依時間順序排列。學生必須區分相關與不相關的事實，並接受往往沒有單一「正確」答案的現實。

McDade 建議學生在準備課堂討論時採用以下步驟：

教師必須克服改變帶來的焦慮，可考慮先嘗試暫停技巧等簡單的主動學習方法，再逐步調整課堂。教師應盡量以促進課堂討論取代講課，並努力記住所有學生的名字以增進互動。

主動學習的關鍵在於採取主動性。要注意三個最大的主動性阻礙：懶惰、對改變的恐懼，以及習慣的力量。

實用建議：

閱讀時，培養「深度處理」（depth processing）的習慣：專注於文章意圖、積極整合已讀內容、運用自身邏輯建構理解，並思考論點各部分的功能性角色。

本書的設計旨在協助學生理解疾病及其管理，並培養問題解決技能。學生可能會發現每個案例不一定有單一解答，這可能令人沮喪，但這恰恰反映了真實世界的情況。

案例研究與其他主動學習策略的運用，將有助培養在各種場域（社區、門診、住院、長期照護、居家照護等）執業所需的核心技能。醫療人員的角色持續演變，學生必須在學習過程中培養終身持續學習的能力與意願。