作者背景#

本書由 Terry L. Schwinghammer（PharmD, FCCP, FASHP, BCPS）與 Julia M. Koehler 共同主編。Schwinghammer 為臨床藥學教育界資深學者，長期投入藥物治療（pharmacotherapy）課程設計與案例教學法（case method）的推廣，亦參與本書配套教科書《Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach》的編寫。Koehler 則在臨床藥學實務與藥學教育領域具豐富經驗。本書集結來自全美各藥學院校的數十位臨床藥師與專科醫師為各案例作者，每位作者依其專長領域（如心血管、感染、腫瘤）撰寫對應病患案例，確保臨床細節與當前指引的準確性，反映實際照護場域的多專業協作。

完整摘要#

本書要解決的核心問題是：藥學教育長期偏重科學事實的記憶，卻不足以培養臨床場域所需的批判思考與決策能力。作者以案例教學法為解方，主張學習應透過獨立自學、同儕討論與問題解決而非教師單向傳授。全書開篇（Section 1）建立以病患為中心的照護框架，定義藥物治療問題（drug therapy problem）的四大分類——不適當的適應症、無效治療、不安全治療、依從性不足——並提出貫穿全書的六步驟解題流程：識別藥物治療問題、確定治療目標、評估治療替代方案、設計個別化藥物治療計畫、結果監測與評估、病患衛教。此框架對應 SOAP 與病患照護流程（評估、照護計畫、追蹤評估）三要素。其後各篇依器官系統編排，從心血管、呼吸、腸胃、腎臟、神經、精神、內分泌，到感染症與腫瘤等，收錄逾百個標準化病患案例。每個案例以真實臨床呈現格式書寫，完整列出主訴、現病史、過去病史、用藥史、理學檢查與實驗室數據，並標示 Level I 至 III 三級複雜度，供不同學習階段選用。案例之後附上一致的問題組，引導學生自行判讀有意義的陽性與陰性發現、依現行指引（如高血壓的 JNC 7）分類與設定目標，並為病患設計具體可辯護的用藥方案。本書刻意保留多數案例「需要額外藥物治療」的主問題設定，使其成為學習各疾病藥物治療的工具。末篇（Section 20）另闢輔助與替代療法（CAM）專章，以延伸情境探討膳食補充品的實證評估。全書最終的呼籲是：藥師應在跨專業團隊中主動承擔識別與解決藥物治療問題的責任。

本書的貢獻與定位#

本書最大的特色在於它並非獨立的知識來源，而是配套教科書《Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach》的臨床應用橋樑——將病理生理學知識轉化為可操作的病患決策訓練。相較於以疾病為單位的傳統教科書，本書以「真實病患」為單位，逼使學習者整合多重共病、用藥史與社經背景，貼近實務的複雜性。其跨整本書一致的六步驟問題框架，是同類教材中少見的系統化設計。主要受眾為藥學院學生與住院藥師，亦適用於問題導向學習（PBL）課程與臨床藥學實習前的決策訓練。