作者背景#

本書由四位牛津大學醫院 NHS 信託（Oxford University Hospitals NHS Trust）的執業藥師共同編纂。主編 Philip Wiffen 自 1970 年代臨床藥學萌芽期即投入此領域，現為《歐洲醫院藥學期刊》（European Journal of Hospital Pharmacy）總編輯，並於 1998 年創立 Cochrane 疼痛、緩和與支持照護組（Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group），長期從事慢性疼痛研究與系統性回顧。其餘編者各擅專科：Marc Mitchell 負責外科與腫瘤藥學，Melanie Snelling 專精 HIV 與感染症，Nicola Stoner 為癌症顧問藥師。四人組合涵蓋醫院藥學的核心專科，使本書兼具實務廣度與專科深度。

完整摘要#

本書要回應的核心問題是：臨床藥師在繁忙的病房與門診中，如何系統化地提供安全、實證且以病人為中心的藥事照護（pharmaceutical care）。全書以兩條軸線展開。前半部聚焦執業能力，從順從性（adherence）、藥物不良反應與交互作用（ADR）、過敏性休克處置，到病房禮儀、病史採集、處方審核等臨床技能，並延伸至實證醫學（evidence-based medicine）、臨床試驗法規、管制藥品管理、藥學計算與藥品管理（medicines management）等制度與方法面向。其中藥事照護一章提出貫穿全書的框架：藥師須辨識、解決並預防藥物相關問題，建立以結果為導向的監測計畫，並依病人風險分層調整照護層級。順從性章節則強調最終決定服藥與否的是病人本身的考量，凸顯由家長式遵醫囑性（compliance）邁向共識用藥（concordance）的觀念轉變。後半部依英國國家處方集（British National Formulary, BNF）章節編排，逐一處理腸胃道、心血管、呼吸、中樞神經、感染、內分泌、婦產泌尿、惡性疾病與免疫抑制、營養與血液、肌肉骨骼、皮膚及緩和照護等系統的治療學重點，提供具體的藥物選擇、劑量、監測與常見問題處置。全書的論證路線並非陳列藥理知識，而是反覆示範如何將最佳證據（Sackett 所謂「工具而非規則」）落實於個別病人情境。最終呼籲藥師超越調劑角色，成為主動承擔用藥成效責任的照護提供者。

本書的貢獻與定位#

本書填補了臨床藥學「實務操作」與「治療學參考」之間的空缺：多數藥理教科書著重機轉與證據，卻少談病房現場的執行細節。牛津手冊以口袋型篇幅同時收納兩者，並植根於英國 NHS 與 BNF 體系，提供可立即應用的政策與流程指引。相較於厚重的綜合藥理學著作，其獨特切入點在於「藥師視角的決策流程」而非「藥物知識的窮舉」。主要受眾為醫院與基層執業藥師、藥學實習生及修讀臨床藥學的學生，亦適合多專業團隊查閱用藥安全與管理事務。