古德曼與吉爾曼:治療學的藥理學基礎 封面

古德曼與吉爾曼:治療學的藥理學基礎

👨‍💼: Laurence L. Brunton et al.
📅: November 1, 2022
Buy Now
📖:
藥理學經典教科書,自 1941 年初版以來被譽為「藍色聖經」。從藥物動力學與藥效學原則出發,以機轉為核心系統闡述各系統用藥的治療基礎。
📘 深度概覽

作者背景#

本書現由 Laurence L. Brunton 領銜主編,他是加州大學聖地牙哥分校(UC San Diego)藥理學與醫學教授,長期投入細胞訊號傳導與藥理學教育。書名中的古德曼(Louis S. Goodman)與吉爾曼(Alfred Gilman)是 1941 年初版的兩位作者,當時均任教於耶魯大學藥理系,致力於將藥理學建立為以實驗為基礎的科學學科。吉爾曼之子 Alfred G. Gilman 後因 G 蛋白研究獲 1994 年諾貝爾生理醫學獎,並曾參與本書編輯。歷經逾八十年、由跨機構藥理學者群接力修訂,本書始終由具備第一線研究與教學資歷的專家共同執筆。

完整摘要#

本書旨在闡明藥物治療的科學基礎,核心理念是:合理用藥必須建立在對藥物作用機轉的理解之上,而非僅記憶適應症與劑量。全書先以「一般原則(General Principles)」奠基,說明藥物如何被發明與審查上市,並建立兩大支柱——藥物動力學(pharmacokinetics)描述身體對藥物的吸收、分布、代謝與排除,藥效學(pharmacodynamics)描述藥物透過受體與標靶分子對身體產生的作用。膜轉運體、藥物代謝酵素(如 CYP450)與藥物基因學(pharmacogenetics)則解釋了個體間反應差異與交互作用的來源。

在此框架下,全書依器官系統與疾病類別逐步展開。神經藥理部分從自主與中樞神經的傳導機制出發,涵蓋膽鹼性與腎上腺性系統、精神疾病、疼痛與麻醉用藥;心血管部分串連腎臟、腎素—血管收縮素系統與心臟功能,說明降壓、抗心律不整、抗凝血與降血脂藥物。其後依序處理發炎與免疫調節、內分泌激素、消化道用藥,再進入抗微生物與抗腫瘤化學治療兩大領域,最後收於眼科、皮膚、婦產與環境毒理等專科藥理。

貫穿各章的共同邏輯是:藥物的療效與不良反應都可回溯到其對特定受體、酵素或轉運體的作用,以及該標靶在不同組織的表現。本書反覆強調選擇性毒性、治療指數、劑量—反應關係與個體化用藥的重要性,並以具體藥物與臨床試驗(如 statin、thalidomide、PCSK9)佐證原理。最終呼籲讀者以機轉導向的思維理解藥物,迎向分子診斷與精準醫療的時代。

本書的貢獻與定位#

本書奠定了現代藥理學作為實驗科學的範式,將藥物治療從經驗累積提升為以分子機轉為核心的學科。相較於以查詢為導向的處方手冊或臨床用藥指南,本書的獨特之處在於先講透「為什麼」——從受體理論與藥動/藥效原則推導出用藥邏輯,再涵蓋具體藥物。它兼具教科書的系統性與參考書的權威性,主要受眾為醫學、藥學與研究所學生,以及需要深入理解藥理機轉的臨床與研究人員,是公認的領域基準著作。