分析師在治療過程中的功能,遠比傳統觀念所描述的更為主動、更為深入。Fromm 對 Freud 的「實驗室觀察者」模式和 Rogers 的「個案中心」模式都提出了批評。
超越兩種極端#
Freud 的實驗室模式#
Freud 將分析情境視為一個實驗室:
- 病人是被觀察的客體
- 分析師像實驗室的研究員,觀察從客體口中出來的東西
- 得出各種結論,然後回饋給病人
Rogers 的鏡映模式#
Carl Rogers 的「個案中心治療」(client-centered therapy)走向另一個極端:
- 分析師只是鏡映(mirroring)病人說的話
- 相信病人應該自己找到答案
Fromm 認為「個案中心治療」這個說法很奇怪——每一種治療本來就應該以個案為中心。如果分析師自戀到無法以個案為中心,他根本不該從事這個工作。
Fromm 的主動參與模式#
Fromm 採取一種積極參與的立場:
| 步驟 | 行動 | 說明 |
|---|---|---|
| 1 | 傾聽 | 全神貫注地聽病人說話 |
| 2 | 說出所聽到的 | 直接告訴病人他真正「聽到」了什麼 |
| 3 | 分析阻抗 | 當病人抗拒他所說的,分析這個阻抗 |
| 4 | 雙向對話 | 病人回應分析師的回應,如此往復 |
Fromm 強調:「我非常積極。」他不等待病人自己發現真相,因為那會使過程無限延長。病人壓抑某些東西是有原因的——他們不想意識到,也害怕意識到。
動員病人的潛能#
分析師最重要的任務之一是動員病人的潛在能量。
Fromm 舉了一個例子:一位四十多歲的男子來求診,問:「我有多少機會好起來?」Fromm 的回答出人意料:
「坦白說,如果這是打賭,我不會押注你能好起來。因為你帶著同樣的問題生活了四十年,沒有理由你會發瘋或早死。你會以同樣的方式再活三十年,不快樂但能忍受。但如果你有極強的意志力,真的想改變你的生活,那也許有可能。」
分析師必須向被分析者清楚展示真實的處境與選擇(alternatives),而非給予虛假的鼓勵。每一種錯誤的鼓勵都是有害的——它阻止了緊急能量(emergency energy)的啟動。