分析師在治療過程中的功能,遠比傳統觀念所描述的更為主動、更為深入。Fromm 對 Freud 的「實驗室觀察者」模式和 Rogers 的「個案中心」模式都提出了批評。

超越兩種極端#

Freud 的實驗室模式#

Freud 將分析情境視為一個實驗室

  • 病人是被觀察的客體
  • 分析師像實驗室的研究員,觀察從客體口中出來的東西
  • 得出各種結論,然後回饋給病人

Rogers 的鏡映模式#

Carl Rogers 的「個案中心治療」(client-centered therapy)走向另一個極端:

  • 分析師只是鏡映(mirroring)病人說的話
  • 相信病人應該自己找到答案

Fromm 認為「個案中心治療」這個說法很奇怪——每一種治療本來就應該以個案為中心。如果分析師自戀到無法以個案為中心,他根本不該從事這個工作。

Fromm 的主動參與模式#

Fromm 採取一種積極參與的立場:

步驟行動說明
1傾聽全神貫注地聽病人說話
2說出所聽到的直接告訴病人他真正「聽到」了什麼
3分析阻抗當病人抗拒他所說的,分析這個阻抗
4雙向對話病人回應分析師的回應,如此往復

Fromm 強調:「我非常積極。」他不等待病人自己發現真相,因為那會使過程無限延長。病人壓抑某些東西是有原因的——他們不想意識到,也害怕意識到。

動員病人的潛能#

分析師最重要的任務之一是動員病人的潛在能量

Fromm 舉了一個例子:一位四十多歲的男子來求診,問:「我有多少機會好起來?」Fromm 的回答出人意料:

「坦白說,如果這是打賭,我不會押注你能好起來。因為你帶著同樣的問題生活了四十年,沒有理由你會發瘋或早死。你會以同樣的方式再活三十年,不快樂但能忍受。但如果你有極強的意志力,真的想改變你的生活,那也許有可能。」

分析師必須向被分析者清楚展示真實的處境與選擇(alternatives),而非給予虛假的鼓勵。每一種錯誤的鼓勵都是有害的——它阻止了緊急能量(emergency energy)的啟動。