第 17 單元涵蓋兒科藥物治療(Pediatrics),以嬰幼兒、兒童至青少年為主要族群,深入探討這個橫跨出生至成年前、體重差距可達百倍的高度多元病人群體。

本單元主題#

  • 兒科藥物動力學與藥效學:探討吸收、分布、代謝(Phase I/II 酵素發育)、排除等各面向隨年齡的動態變化,以及如何影響劑量設計與毒性風險。
  • 兒科液體、電解質與營養:維持液計算、脫水分級與補液治療、母乳哺育與嬰兒配方奶、腸道與靜脈營養(PN),以及 PN 相關肝病的防治。
  • 常見兒科疾病:尿布疹、發燒與熱性痙攣、感冒咳嗽、便秘、胃腸炎、胃食道逆流(GER)、急性中耳炎(AOM)、急性咽炎的評估與藥物治療。
  • 新生兒療法:呼吸窘迫症候群(RDS)、支氣管肺發育不良(BPD)、開放性動脈導管(PDA)、壞死性腸炎(NEC)、新生兒敗血症與腦膜炎、先天性感染、早產兒呼吸暫停、新生兒癲癇等嚴重新生兒疾病的藥物管理。
  • 危重症兒科:小兒加護病房中的血流動力學支持、機械通氣、鎮靜止痛、感染控制等特殊治療考量。

臨床核心觀念#

兒科並非「縮小版成人醫學」。從極低出生體重早產兒到青春期青少年,生理機能持續成熟,藥物動力學隨年齡大幅改變,臨床決策必須整合年齡、體重、胎齡後年齡等多重參數。此外,超過 60% 的兒科處方屬於仿單標示外(off-label)使用,藥師在劑量核對、用藥教育與錯誤預防上扮演不可或缺的角色。