本章節聚焦於眼科藥物治療,介紹藥師在各類執業情境中最可能遭遇的眼部疾病及其用藥處置。眼睛雖是獨立的感覺器官,卻與全身系統緊密相連:許多全身用藥可引發眼部副作用,局部眼用製劑也可能造成明顯的全身效應。

本章節涵蓋以下臨床主題:

  • 青光眼(Glaucoma):包括原發性開角型青光眼(POAG)與急性閉角型青光眼的藥物選擇、治療階梯與患者衛教。β 腎上腺素受體阻斷劑、前列腺素類似物(PGAs)、α₂ 受體激動劑及局部碳酸酐酶抑制劑(CAIs)為主要治療藥物類別。
  • 藥物引起的眼部與全身副作用:系統性整理常見藥物(如糖皮質激素、胺碘酮、抗膽鹼劑、磺醯胺類等)所致的眼部不良反應,以及局部眼用製劑(如苯腎上腺素、噻嗎洛爾)引起的全身效應。
  • 常見眼部疾病:麥粒腫(hordeolum)、細菌性與過敏性結膜炎(conjunctivitis)、角膜潰瘍(corneal ulcer)的診斷與治療。
  • 眼用糖皮質激素:製劑比較、炎症適應症,及 IOP 升高與白內障等長期副作用的監測。
  • 眼部單純皰疹病毒感染(Herpes Simplex Keratitis):三氟尿苷與阿昔洛韋的抗病毒選擇與療程管理。
  • 年齡相關性黃斑部退化(AMD):乾性與濕性兩型的病理差異,以及貝伐珠單抗、雷珠單抗、阿柏西普等抗 VEGF 製劑的應用與比較。

本章節的核心臨床意義在於:藥師不僅需評估眼用藥物的療效與安全性,更要能識別全身用藥對眼部的潛在危害,並在必要時適時轉介眼科。