本章節群涵蓋風濕性疾病（rheumatic diseases）與肌肉骨骼疾病（musculoskeletal diseases）的臨床藥物治療，共分四章，由退化性關節炎到自體免疫性結締組織病，逐一說明疾病機轉、診斷要點與藥物治療策略。
本群涵蓋的疾病#
- 骨關節炎（Osteoarthritis, OA）：最常見的慢性進行性關節疾病，以關節軟骨退化為核心，影響手部、膝關節、髖關節及脊椎，好發於停經後女性與高齡族群。治療重心為疼痛控制與維持日常功能，目前尚無確切的疾病調節療法。
- 類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis, RA）：全身性自體免疫發炎疾病，以對稱性多關節炎為主要表現，若不積極治療可導致不可逆的關節變形與殘障，心血管風險亦顯著升高。疾病修飾抗風濕藥（DMARD）是治療核心，應於確診後盡早啟動。
- 痛風與高尿酸血症（Gout and Hyperuricemia）：因單尿酸鈉（MSU）結晶沉積引發急性關節炎，好發於第一蹠趾關節（拇趾），與嘌呤代謝異常及腎臟排泄不足有關。急性發作以消炎為優先；長期降尿酸治療目標為血清尿酸 < 6 mg/dL。
- 結締組織疾病（Connective Tissue Disorders）：涵蓋全身性硬皮病（systemic sclerosis）、多發性肌炎（polymyositis）、皮肌炎（dermatomyositis）、風濕性多肌痛症（polymyalgia rheumatica）、顳動脈炎（temporal/giant cell arteritis）及反應性關節炎（reactive arthritis）等多種免疫調節異常疾病，診斷複雜，治療以症狀為導向。
整體臨床重點#
- 這些疾病多為慢性、進行性，且相互重疊，需結合病史、身體檢查、血清學及影像學進行鑑別診斷。
- 非藥物介入（體重管理、運動、物理治療）在骨關節炎、RA 及痛風均扮演重要基礎角色，常被臨床低估。
- 藥物選擇需根據疾病活動度、共病、藥物交互作用與患者個別因素進行個別化決策。
- 長期使用 NSAIDs、類固醇及免疫抑制劑均需嚴格監測腎功能、肝功能、血球計數及心血管風險。