皮膚科疾病（dermatologic disorders）涵蓋範圍廣泛，從皮膚生理、外用製劑選擇，到常見慢性皮膚病的藥物治療，均是藥師與臨床人員必須掌握的核心知識。

本節涵蓋章節#

• Chapter 39：皮膚治療學與藥物引起的皮膚疾病（Dermatotherapy and Drug-Induced Skin Disorders） 介紹皮膚解剖構造、各類外用劑型（溶液、乳液、凝膠、乳霜、軟膏、氣霧劑）的選擇原則；局部類固醇（topical corticosteroid）的效能分級與適當使用；以及常見皮膚病（乾燥症、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、毒藤皮炎）的評估與處置；同時探討藥物誘發皮膚反應（drug eruption）的辨識與分類。

• Chapter 40：痤瘡（Acne） 系統性說明粉刺（comedonal acne）、丘疹膿疱型（maculopustular acne）與結節型（nodular acne）的病生理機轉，以及外用維 A 酸（topical retinoid）、抗生素、過氧苯甲醯（benzoyl peroxide）、荷爾蒙療法，乃至口服 isotretinoin 的適應症、使用要點與安全監測（iPLEDGE 計畫）。

• Chapter 41：乾癬（Psoriasis） 探討乾癬的免疫病理、臨床表現與嚴重度分類；輕度乾癬以外用類固醇、煤焦油（coal tar）、anthralin、calcipotriene（維生素 D 類似物）及 tazarotene 為主；中重度乾癬則需光化學療法（PUVA）、窄頻 UVB、全身性藥物（methotrexate、cyclosporine、acitretin），以及生物製劑（TNF-α 抑制劑、IL-12/23/17 抗體）的介入；乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）的處置亦包含在內。

• Chapter 42：光敏感與燒傷（Photosensitivity and Burns） 說明紫外線（UVR）光譜對皮膚的傷害機轉、防曬劑（sunscreen）的 SPF 解讀與成分選擇（有機、無機防曬）、光毒性與光過敏（phototoxicity vs. photoallergy）的鑑別診斷；光老化（photoaging）的外用維 A 酸治療；以及燒傷的分類（一至四度）、嚴重度評估（Rule of Nines）、緊急處置與外用抗菌劑（銀磺胺嗪 silver sulfadiazine、mafenide acetate）的應用。

整體臨床重點#

皮膚是人體面積最大的器官，其特殊的角質層屏障（stratum corneum）決定了外用藥物吸收的程度。治療前必須正確判斷皮損的急慢性狀態，選用適當劑型；使用局部類固醇時需評估效能等級、使用部位與時間，以避免皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。對於慢性反復發作的疾病（如乾癬、異位性皮膚炎），需要長期的個別化治療計畫，並注意藥物引發或加重皮膚疾病的風險。