本章節群涵蓋臨床藥學實踐中四大核心營養主題,從基礎評估到複雜的腸外支持,貫穿住院患者的完整營養照護流程。

本群包含章節#

  • Nutrition and Patient Assessment(營養與患者評估):介紹巨量與微量營養素的基礎概念、營養不良的分類與識別、以及如何透過病史、體格檢查、人體測量與生化指標進行全面評估。
  • Obesity(肥胖症):探討肥胖的定義(BMI、腰圍)、病理生理機制(神經調控、荷爾蒙、基因)、相關共病,以及非藥物、藥物與手術治療策略。
  • Adult Enteral Nutrition(成人腸道營養):說明管灌飲食的適應症與禁忌、管路選擇與管端位置、配方分類(聚合型、寡聚型、特殊型)、給予方式,及常見機械性、代謝性與胃腸道併發症的預防與處理。
  • Adult Parenteral Nutrition(成人腸外營養):討論中央與週邊靜脈輸液的選擇、PN 配方各成分(葡萄糖、胺基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素、微量元素)的設計原則、再餵食症候群的預防,以及居家 PN 的長期考量。

整體臨床重點#

  • 腸道優先原則:只要胃腸道有功能,腸道營養(EN)永遠優先於靜脈(PN)——成本較低、維持腸黏膜屏障、減少感染性併發症。
  • 個體化評估:能量、蛋白質、電解質與微量元素的需求必須依患者體重、壓力程度、疾病狀態逐一計算,並隨臨床變化持續調整。
  • 過度餵食同樣有害:過多葡萄糖導致高血糖、CO₂ 蓄積與肝損傷;保守、漸進地建立支持方案是普世原則。
  • 藥物-營養交互作用:多種藥物(皮質類固醇、免疫抑制劑、抗癲癇藥)會影響營養狀態或微量元素的需求,應定期評估。