本章節群涵蓋胃腸道(gastrointestinal, GI)系統常見的臨床疾病,從惱人的噁心嘔吐到危及生命的消化道出血與肝臟衰竭,是臨床藥物治療學的核心領域之一。

本節包含的章節主題#

  • 噁心與嘔吐(Nausea and Vomiting):涵蓋動暈症、化療誘發噁心嘔吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)、放射線誘發及術後嘔吐的病生理、風險分層與止吐藥選擇。
  • 上消化道疾病(Upper Gastrointestinal Disorders):討論消化性潰瘍(peptic ulcer disease, PUD)、胃食道逆流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)及上消化道出血的病生理與治療,重點藥物涵蓋質子泵抑制劑(proton-pump inhibitors, PPIs)與 H2 受體拮抗劑(H2-receptor antagonists, H2RAs)。
  • 下消化道疾病(Lower Gastrointestinal Disorders):聚焦炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease, IBD)——潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)與克隆氏病(Crohn’s disease, CD)——以及腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)的診斷分類、藥物選擇與監測。
  • 終末期肝病(End-Stage Liver Disease):解析肝硬化(cirrhosis)的主要併發症:腹水(ascites)、食道靜脈曲張(esophageal varices)、肝性腦病(hepatic encephalopathy)及肝腎症候群(hepatorenal syndrome)的病生理與藥物管理。

整體臨床重點#

胃腸道疾病往往牽動多個器官系統,且藥物治療常需兼顧酸相關疾病的抑制、免疫調節與感染預防。長期使用類固醇或生物製劑(biologic agents)的患者需特別留意感染風險與疫苗接種規劃。終末期肝病患者的藥物代謝能力顯著下降,劑量調整與副作用監測更形重要。跨章節的共同主題包括:根據疾病嚴重度選擇治療強度、定期評估療效與副作用,以及在可能時優先治療可逆的誘發因素。