本章節群涵蓋四種重要的肺部與上呼吸道疾病，從常見的氣道阻塞性疾病到遺傳性系統疾病，橫跨兒童至老年各年齡層。

章節總覽#

• 氣喘（Asthma）：以慢性氣道發炎為核心的阻塞性肺病，為本群篇幅最長的章節。涵蓋病生理、急性發作的急救處置（短效 β₂-致效劑、全身性皮質類固醇）、慢性持續性氣喘的階梯式長期治療（吸入型皮質類固醇、長效 β₂-致效劑、白三烯調節劑），以及患者教育與吸入裝置的正確使用。
• 慢性阻塞性肺病（COPD）：以持續性氣流受限為特徵的進行性肺病，與香菸暴露密切相關。本章強調以症狀嚴重度與惡化風險（GOLD 分組）驅動治療選擇，並說明戒菸、肺部復健、長效支氣管擴張劑、以及惡化期抗生素與皮質類固醇的使用原則。
• 急性與慢性鼻炎（Rhinitis）：探討過敏性與非過敏性鼻炎的分類、IgE 介導的病生理機轉，以及包括口服抗組織胺、鼻用皮質類固醇、白三烯調節劑、去充血劑、免疫療法在內的多元藥物治療策略。「一個氣道、一種疾病」的概念連結鼻炎與氣喘的共病管理。
• 囊性纖維化（Cystic Fibrosis）：CFTR 基因缺陷所造成的多系統遺傳疾病，肺部病程（氣道阻塞 → 慢性感染 → 支氣管擴張 → 呼吸衰竭）為主要死因。治療包括胰臟酶補充、吸入型去氧核糖核酸酶（dornase alfa）、高滲鹽水、機械性排痰、抗生素控制感染，以及新興的 CFTR 調節劑（ivacaftor、lumacaftor）。

整體臨床重點#

• 氣道發炎是氣喘、鼻炎的共同核心機轉；COPD 的發炎模式不同，主要由中性球和巨噬細胞主導，對皮質類固醇反應較差。
• 吸入裝置（metered-dose inhaler、乾粉吸入器、霧化器）的正確使用技巧對所有肺部用藥的療效至關重要。
• 囊性纖維化需跨科別整合照護，包括肺部、腸胃、營養、內分泌等領域。