心臟與血管疾病（cardiac and vascular disorders）是現代醫學中最重要的臨床領域之一，也是全球死亡率最高的疾病群組。本章節群涵蓋從慢性代謝性風險因子管理到急性致命性狀況的完整光譜，分為十個主題章節。

章節概覽#

本章節群依疾病性質分為以下主題：

• 血脂異常與冠心病（Dyslipidemias and Coronary Heart Disease）：探討低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的代謝機轉、動脈粥狀硬化病生理，以及史他汀類藥物為核心的降脂策略。
• 原發性高血壓（Essential Hypertension）：涵蓋血壓調節機轉、JNC-8 指引的治療目標，以及 ACEI、ARB、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑的第一線選擇原則。
• 周邊血管疾病（Peripheral Vascular Disorders）：以間歇性跛行（intermittent claudication）為核心，討論踝臂指數（ABI）診斷與戒菸、運動、西洛他唑（cilostazol）等治療。
• 血栓症（Thrombosis）：說明 Virchow 三要素、靜脈血栓栓塞（VTE）的抗凝血治療，包括肝素、LMWH、華法林（warfarin）及新型口服抗凝藥（DOAC）。
• 慢性穩定型心絞痛（Chronic Stable Angina）：從心肌氧供需失衡的病生理出發，涵蓋硝酸鹽類、β 阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑，以及心肌血運重建（PCI vs. CABG）的決策。
• 急性冠心症候群（Acute Coronary Syndrome）：區分 STEMI 與 NSTE-ACS，強調再灌流策略（溶栓與 PCI）及雙重抗血小板治療（DAPT）。
• 心臟衰竭（Heart Failure）：從 HFrEF（射出分率降低）到 HFpEF（射出分率保留）的分類、RAAS 與交感神經系統代償機轉，以及 ACEI/ARB、β 阻斷劑、醛固酮拮抗劑的核心治療架構。
• 心律不整（Cardiac Arrhythmias）：依 Vaughn-Williams 分類介紹抗心律不整藥物，重點討論心房顫動（AF）的速率控制、節律控制與抗凝血，以及 Torsades de Pointes 的預防。
• 高血壓危象（Hypertensive Crises）：區分高血壓緊急狀況（urgency）與緊急症（emergency），說明靜脈注射降壓藥（硝普鈉、硝苯地平靜注、拉貝洛爾等）的適應症與監測。
• 休克（Shock）：涵蓋低血容性、心因性、分佈性（敗血性）休克的血動力學特徵、液體復甦與升壓藥/強心藥的選擇原則。

整體臨床重點#

本章節群強調危險因子的早期修正（血脂、血壓、血糖、戒菸）與急性事件的即時介入並重。從慢性疾病的長期藥物管理，到 ICU 中的血動力學支持，臨床藥師在整個治療光譜中都扮演關鍵角色——包括藥物選擇、劑量調整、監測毒性，以及跨科照護的溝通協作。